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ME/CFS bei Kindern und Jugendlichen: eigene Falldefinition und diagnostisches Instrumentarium entwickelt
Übersetzung von Regina Clos
Aus: "The CFS Research Review - Spring 2007".
Nachdruck und Übersetzung mit freundlicher Genehmigung der The CFIDS Association of America, Inc., PO Box 220398 Charlotte, NC 28222-0398 - |
Einen ausführlichen Artikel zum Thema "CFS bei Kindern und Jugendlichen" finden Sie im Artikel des Monats Oktober 07 Teil II |
Die Forschung und die klinische Erfahrung auf der ganzen Welt bestätigen, dass auch Kinder und Jugendliche vom Chronic Fatigue Syndrom (CFS) betroffen sind. Hinzu kommt, dass das CFS, das junge Menschen erleben, manchmal schwieriger zu diagnostizieren und zu behandeln ist, weil die bestehenden diagnostischen Kriterien für Erwachsene entworfen wurden.
Jetzt hat eine Arbeitsgruppe aus führenden Forschern und Medizinern mit Erfahrung im Bereich CFS bei Kindern und Jugendlichen zwei Instrumentarien entwickelt, die hier Abhilfe schaffen können: eine Falldefinition für CFS bei Kindern und Jugendlichen und ein verlässliches diagnostisches Instrumentarium in Form verschiedener Frage- und Erhebungsbögen.
Laut Aussage der Gruppe, die diese Dokumente entwickelt hat und die von der International Association of CFS/ME (IACFS/ME) zusammengestellt wurden, hat das Fehlen einer Falldefinition speziell für Kinder und Jugendliche die entsprechende Forschung behindert und war möglicherweise ein Faktor, der die Chancen der Behandlung und Erholung für junge Menschen eingeschränkt hat.
Leonard Jason, PhD, Mitglied der Arbeitsgruppe und einer der führenden Forscher auf dem Gebiet des CFS, sagt: “Die bestehende Falldefinition war für Erwachsene mit dieser Krankheit entwickelt worden, und wir hatten den Eindruck, dass es wichtig sei, eine Definition zu haben, die abbildet, wie sich diese Krankheit bei jungen Menschen darstellt.“
Diese neue Falldefinition mit dem Titel "A Pediatric Case Definition for ME/CFS" wurde im Journal of Chronic Fatigue Syndrome veröffentlicht. Sie fasst die folgenden Kriterien für ein Vorliegen des ME/CFS bei Kindern und Jugendlichen zusammen:
· Über drei Monate anhaltende, klinisch abgeklärte, ungeklärte Erschöpfung
· Zustandsverschlechterung nach Belastung
· Nicht erholsamer Schlaf oder Schlafstörungen
· ausgedehnte oder wandernde Muskelfaser-, Gelenk-, Bauch- oder Kopfschmerzen
· Zwei oder mehr neurokognitive Manifestationen wie etwa eine Beeinträchtigung des Gedächtnisses, Konzentrationsschwierigkeiten oder verlangsamtes Denken
· Mindestens ein Symptom aus zwei von drei Unterkategorien: Autonome Störungen, neuroendokrine Störungen und immunologische Störungen.
Hinzu kommt, dass bestimmte andere körperliche Erkrankungen wie zum Beispiel Narkolepsie oder Multiple Sklerose ausgeschlossen sein müssen. Eine Liste von Begleiterkrankungen, die das Vorliegen eines ME/CFS nicht ausschließen, wird ebenfalls bereitgestellt. Dazu gehören etwa Schulphobie und depressive Störungen. Die Falldefinition gibt auch die Kategorie eines "atypischen ME/CFS" für Kinder vor, die bestimmte, aber nicht alle der diagnostischen Kriterien erfüllen.
Das diagnostische Instrumentarium mit dem Titel "DePaul Pediatric Health Questionnaire" ist in zwei Versionen erhältlich: eine Version, die das Kind ausfüllen kann und eine, die ein Erziehungsberechtigter oder ein professioneller Helfer mit der Hilfe des Kindes ausfüllen kann. Die Fragen erfassen Daten über eine Vielzahl von Symptomen, die ein Licht auf das Krankheitserleben des Kindes werfen und die anhand der diagnostischen Kriterien von einem Arzt oder anderen Mitarbeiter des Gesundheitswesens ausgewertet werden können.
Diese Definition und das diagnostische Instrumentarium stehen jetzt für den Einsatz in der klinischen Praxis zur Verfügung. Sie können sich eine Kopie von der Website der IACFS/ME herunterladen unter www.aacfs.org/p/291.html
Falldefinition, Frage- und Auswertungsbögen zum Herunterladen
· Die Falldefinition des CFS/ME bei Kindern und Jugendlichen finden Sie hier: http://www.aacfs.org/pdf/pediatriccasedefinitionshort.pdf
· Ein Merkblatt zur Anwendung der Falldefinition CFS/ME bei Kindern und Jugendlichen von der DePaul University finden Sie hier: http://iacfs.net/pdf/PediatricME-CFS.pdf
· Den Fragebogen „DePaul Pediatric Health Questionnaire” für Erwachsene finden Sie hier: http://www.iacfs.net/pdf/dphq_adultversion.pdf
· Den Fragebogen „DePaul Pediatric Health Questionnaire” für Kinder finden Sie hier: http://www.iacfs.net/pdf/dphq_childversion.pdf
· Den Auswertungsbogen zum „DePaul Pediatric Health Questionnaire” finden Sie hier: http://www.iacfs.net/pdf/dphq_scoring.pdf