Diagnostische Kriterien für XAND

(XMRV-associated neuroimmune disease)

Angenommen, die XMRV-Forschung geht jetzt wirklich voran und es stellt sich heraus, dass XMRV in der Mehrheit der CFS-Fälle an der Wurzel des Übels ist, möchte ich Ihnen hier meine Version eines guten, diagnostischen Vorgehens für CFS oder vielmehr XAND, der Abkürzung für (XMRV-associated neuroimmune disease), vorstellen.

1. Erhebung der Krankengeschichte und körperliche Untersuchung

Als Grundlage aller guten klinischen Medizin steht am Beginn immer eine gründliche Erhebung der Krankengeschichte und eine klinische Untersuchung. Das ist auch der Anfang für eine konstruktive Arzt-Patient-Beziehung. Irgendwann wird das Wissen um wirksame Behandlungsformen in weiteren Kreisen bekannt sein, aber ohne eine gute Beziehung zu Ihrem Arzt können sie nicht durchgeführt werden.

2. Ein Test auf XMRV

Zur Zeit kennen wir den besten und genauesten Test auf XMRV noch nicht, und es ist auch noch nicht zu meiner Zufriedenheit nachgewiesen worden, dass XMRV die Ursache des CFS ist. Jedoch entspricht es meiner wohlbegründeten Vermutung, dass XMRV gefunden werden kann und dass es sich als die Ursache dieser Krankheit herausstellen wird. Die Entscheidung, einen Test zu machen, hängt davon ab, wie Sie die entsprechende Information dann nutzen werden, und sie hängt von den Kosten ab, da die Krankenversicherungen die Kosten nicht übernehmen. (Ob das auch für Deutschland gilt, ist unbekannt, d.Ü.)

3. Blutwerte für drei Enzymsysteme, die Freie Radikale neutralisieren.

Superoxiddismutase (SOD), Katalase (Cat) und das Verhältnis von reduziertem zu oxidiertem Glutathion sind drei Enzymsysteme, deren Aufgabe die Bekämpfung von oxidativem Stress ist. Wenn XMRV die Ursache des CFS, der Fibromyalgie und anderer verwandter Krankheiten ist, dann ist ein Wirkmechanismus die Erzeugung von massivem oxidativem Stress, indem es eines oder mehrere dieser Enzyme außer Gefecht setzt. Die Werte für diese Enzyme können mit einem Bluttest in verschiedenen Laboren gemessen werden. Die Krankenversicherungen werden jedoch auch hierfür nicht zahlen, und es kann sein, dass Ihr Arzt noch nichts davon gehört hat. Auch wenn das noch nicht bewiesen ist, vermute ich, dass die Werte für diese Enzyme zukünftig ein erfolgreicher Marker sein werden, den man brauchen wird, wenn eine Behandlung versucht wird.

4. Blut- und Urinwerte von Isoprostanen

Isoprostane sind ein Maßsystem für oxidativen Stress und könnten der Zusammenhang zur bewiesenen Verminderung des zirkulierenden Blutvolumens sein.

5. ATP-Produktion

Die Produktion von ATP (Adenosintriphosphat) ist die Quintessenz, und wir brauchen mehr Studien wie die von Myhill, Booth und McLaren-Howard, die Anomalien in der ATP-Produktion gezeigt haben. Wie auch bei den anderen genannten Vorschlägen gibt es zur Zeit keinen klinischen praktischen Test, der von den Krankenversicherungen übernommen würde.

6. Echokardiogramm mit Messung der Herzförderleistung im Stehen und isovolumische Relaxationszeit (IVRT) und Messung der Sauerstoffsättigung

Auch wenn sie in der medizinischen Literatur noch nicht veröffentlicht ist, sollte Dr. Cheneys Arbeit schon Anwendung finden. Ein EKG steht überall zur Verfügung und ist preiswert. (Paul Cheney hat seine Arbeit bei der Londoner Invest in ME Konferenz vorgestellt - eine Zusammenfassung finden Sie hier, d.Ü.)

Es gibt viele andere Testverfahren, mit denen die organische Natur des CFS bewiesen werden kann: 2'-5'A Synthetase, RNAse L, Natürliche Killerzell-Analyse, Zytokinprofile und eine Messung der anaeroben Schwelle mit einem Belastungstest. Die Tatsache, dass den Menschen immer noch gesagt wird, es gäbe keine anerkannten Tests für CFS (wie es etwa auf der Website der CDC steht) ist unerträglich. Viele Menschen mit schwerem CFS wird die Anerkennung ihrer Behinderung verweigert, weil die Gerichte den Vorschlägen der CDC folgen. Somit sind Sie dann nicht in der Lage, zu "beweisen", dass Sie krank sind, selbst dann nicht, wenn Sie bettlägerig sind.